SUTH APP

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี

บันทึกข้อมูลผู้เข้ารับบริการ (แจ้งขอเลื่อนนัดพบแพทย์)

วันบันทึก

: 08-09-2024

เวลาบันทึก

: 08:12 น.

A. ข้อมูลผู้เข้ารับบริการ

1 - ชื่อ-นามสกุล*จำเป็นต้องระบุ

2 - รหัสประจำตัวประชาชน (13 หลัก) *จำเป็นต้องระบุ

3 - เลข HN

4 - เบอร์โทรติดต่อกลับ *จำเป็นต้องระบุ

5 - คลินิกที่ต้องการเลื่อน*จำเป็นต้องระบุ

Verification Code

อนุญาตเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อรับบริการของโรงพยาบาล (กรุณาเลือก)*จำเป็นต้องระบุ

หมายเหตุ : เจ้าหน้าที่จะทำการโทรกลับภายในวัน 3 วันในเวลาราชการ

*หาก ไม่มี คลินิกในระบบ (แผนกรังสี , แผนกกายภาพ , ตรวจสุขภาพ , นักจิดวิทยา) ให้ทำการโทรเลื่อนนัด โทร 0 4437 6555